BraunS / Getty-afbeeldingen
De meest voorkomende aangeboren hartziekte van de hond is een patent ductus arteriosus of een PDA. Bij honden komt de aandoening relatief vaak voor en sommige rassen hebben meer kans om te worden beïnvloed dan andere. PDA komt wel voor bij katten, maar zelden.
Wat is een Patent Ductus Arteriosus?
Tijdens de ontwikkeling van de foetus hebben alle dieren een ductus arteriosus. Dit vat is verantwoordelijk voor het rangeren van bloed langs de longen, die nog steeds met vloeistof in een foetus zijn gevuld en niet klaar zijn om goed te functioneren. Door bloed langs de longen te rangeren, kan het hart van de foetus het bloed normaal naar andere delen van het lichaam pompen.
Bij de geboorte, wanneer een pasgeborene de eerste ademhaling neemt en de longen zich vullen met lucht, verandert de dynamiek van het cardiovasculaire systeem en begint het bloed door de longslagader naar de longen te stromen in plaats van langs de longen door de ductus arteriosus te worden gerend. Terwijl het bloed naar de longen stroomt, begint de ductus arteriosus zich te sluiten. Bij een normale gezonde puppy moet deze goed gesloten zijn tegen de tijd dat de puppy 7 dagen oud is.
In het geval van een patent ductus arteriosus sluit de ductus arteriosus niet zoals het hoort. Dit resulteert in bloed dat via de patent ductus arteriosus naar achteren stroomt vanuit de aorta in plaats van naar de rest van het lichaam te worden gepompt zoals zou moeten. Deze achterwaartse bloedstromen resulteren in een extra belasting van het hart.
Als de shunt groot genoeg is, compenseert het hart en wordt de linkerventrikel vergroot. Als de shunt groot genoeg is, zal hartfalen optreden. Dit scenario wordt aangeduid als van links naar rechts rangeren omdat het bloed van de linkerkant van het hart naar de rechterkant wordt teruggeleid.
In sommige situaties, wanneer er een verhoogde weerstand in de longen is tegen bloedstroom, kan het rangeren in plaats daarvan van rechts naar links worden. De verhoogde weerstand in de longen wordt pulmonale hypertensie genoemd. Pulmonale hypertensie kan optreden als de PDA van links naar rechts een overbelasting naar het hart en de circulatie naar de longen blijft veroorzaken.
Een onbehandelde PDA van links naar rechts kan een shunt van rechts naar links worden als deze niet wordt behandeld. Deze shunt van rechts naar links wordt soms een reverse PDA genoemd.
symptomen
De symptomen van een patent ductus arteriosus bij een hond zijn die van hartaandoeningen en uiteindelijk hartfalen als de shunt ernstig genoeg is.
Symptomen variëren afhankelijk van de ernst van de shunt. Als de shunt klein is, kunnen er zeer weinig of geen symptomen aanwezig zijn. Als de shunt echter groter is, treedt hartfalen op. Symptomen geassocieerd met hartfalen zijn hoesten, ademhalingsproblemen en zwakte.
Diagnose van Patent Ductus Arteriosus bij honden
De diagnose van een patent ductus arteriosus omvat verschillende dingen. Een hartruis zal aanwezig zijn in de meeste puppy's met een patent ductus arteriosus.
Bepaalde rassen hebben aanleg en als de puppy met een hartruis van een van die rassen is, kan het vermoeden van een patent ductus arteriosus hoger zijn. Rassen die vatbaar zijn voor patent ductus arteriosus zijn de Duitse herder, miniatuurpoedel, Keeshond, cocker-spaniël, Pomeranian, collie en Shetland Sheepdog.
Röntgenfoto's worden meestal geïndiceerd om de hartgrootte te evalueren en te bepalen of er vochtophoping in de longen is als gevolg van hartfalen.
Definitieve diagnose van patent ductus arteriosus wordt meestal gedaan met een echocardiogram (een echografie van het hart van de puppy). In een echocardiogram kan de bloedstroom door de patent ductus arteriosus worden gevisualiseerd.
Behandeling van honden met Patent Ductus Arteriosus
De voorkeursbehandeling van honden met een patent ductus arteriosus is chirurgische ligatie van het vat of implantatie van een spoel die het vat effectief blokkeert. De spiraal wordt geplaatst door het gebruik van een katheter die in een van de grotere bloedvaten is ingebracht en in het patentvat wordt geleid.
In gevallen waarin hartfalen aanwezig is, moet dit worden behandeld voordat chirurgische ligatie of implantatie van een spoel kan worden geprobeerd.
Zodra de patent ductus arteriosus een shunt van rechts naar links of een omgekeerde PDA is geworden, is chirurgie niet langer mogelijk. Ligatie van een omgekeerde PDA zal leiden tot rechtszijdig hartfalen en de dood.
Als u vermoedt dat uw huisdier ziek is, bel dan onmiddellijk uw dierenarts. Raadpleeg voor gezondheidsgerelateerde vragen altijd uw dierenarts, omdat deze uw huisdier heeft onderzocht, de gezondheidsgeschiedenis van het huisdier kent en de beste aanbevelingen voor uw huisdier kan doen.
