John Wood Photography / Getty Images
Hyperthyreoïdie, ook bekend als "hyperthyreoïdie", treedt op wanneer de schildklier vergroot en overmatige hoeveelheden schildklierhormoon (thyrotoxicose) begint te produceren. Bij katten wordt thyrotoxicose meestal veroorzaakt door een goedaardige tumor op een of beide schildklierklieren. Hoewel schildkliertumoren kanker kunnen zijn, is de kans minder dan 5 procent bij katten. De meerderheid van katten met de diagnose hyperthyreoïdie is 10 jaar of ouder.
Tekenen van hyperthyreoïdie bij katten
Dingen om op te letten zijn onder meer:
- Verhoogde eetlust Onverklaarbaar gewichtsverlies en verlies van spiermassa Irriteerbaarheid of nervositeit Onverzorgde vacht Diarree Overmatige dorst (polydipsie) en plassen (polyurie) Zwakte Lethargie
Niet alle volgende tekenen zullen worden gezien bij elke kat met hyperthyreoïdie, maar de aanwezigheid van een of meer zijn indicaties voor u om uw kat door uw dierenarts te laten zien
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnose
- Lichamelijk onderzoek: De dierenarts palpeert de nek van uw kat en controleert op vergroting van de klier (s). Hartslag en ritme worden ook beoordeeld omdat sommige katten met hyperthyreoïdie secundaire hartproblemen ontwikkelen. Uw dierenarts zal ook vragen stellen over de eetlust van uw kat en opmerken of er gewichtsverlies is geweest en hoe snel dit is opgetreden. Labwerk: hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd door het meten van verhoogde schildklierhormoonspiegels in het bloed, in het bijzonder thryoxine of T4. Oudere katten kunnen echter T4-waarden hebben binnen het normale bereik, maar hebben nog steeds hyperthyreoïdie. In die gevallen wordt meer uitgebreid schildklieronderzoek gedaan. Hyperthyreoïdie kan de tekenen van andere ziekten nabootsen, zoals chronische nierziekte (CKD) of leverziekte. Een volledig bloedbeeld, bloedchemie en urineonderzoek kunnen afwijkingen vertonen die verband houden met deze ziekteprocessen en maken deel uit van de diagnostische analyse. Andere tests: aangezien hyperthyroïde ziekte vatbaar kan zijn voor andere aandoeningen, zoals hypertrofische cardiomyopathie (HCM) of hypertensie, worden aanvullende diagnostiek zoals röntgenfoto's van de borst, een echocardiogram, ECG en bloeddruk aanbevolen. Resultaten van elk van deze tests beïnvloeden de behandeling aanbevelingen (zie hieronder)
Behandeling van hyperthyreoïdie
Er zijn drie hoofdbehandelingsopties voor hyperthyroïde katten: medische therapie, chirurgie of behandeling met radioactief jodium. Elk biedt een sterke mogelijkheid om schildklierhormoonspiegels terug te brengen naar normale waarden en de prognose voor katten met ongecompliceerde hyperthyreoïdie is goed. Elk behandelplan heeft voor- en nadelen en gelukkig hoeft een zorgverlener meestal niet onmiddellijk een beslissing te nemen.
Anti-schildkliermedicatie
Het meest voorgeschreven medicijn is oraal methimazol, dat de productie van schildklierhormonen uit de aangetaste klier (s) regelt.
De meeste katten verdragen methimazol goed, maar het moet een of twee keer per dag worden gegeven voor het leven en vereist routinematige bloedtesten om de schildklierhormoonspiegels te controleren. De dosering moet mogelijk in de loop van de tijd worden aangepast. In eerste instantie is dit de goedkoopste behandelingsoptie, maar de kosten lopen op. Als orale medicijnen geen optie zijn, kan dit medicijn worden toegediend als een gel die wordt geabsorbeerd door de huid, meestal langs de binnenkant van het oor van uw kat.
voordelen
- Niet-invasief Aanvankelijk relatief goedkoop. Kan op de lange termijn duur zijn. Alleen behandelingsoptie voor katten met een nierziekte of hypertrofische cardiomyopathie
nadelen
- Bijwerkingen treden op bij sommige katten, waaronder braken, anorexia, koorts, bloedarmoede en lethargie. Een zeldzame bijwerking is een allergie voor het medicijn, die optreedt als uitslag, vaak op de oren en het gezicht. Meer ernstige bijwerkingen van langdurig gebruik zijn leverschade en beenmergsuppressie, hoewel deze zeldzaam zijn. Continue veterinaire monitoring is nodig. Medicatie heeft geen invloed op de tumor, die kan blijven groeien. Sommige katten (en / of eigenaars) kunnen dat niet behandel twee keer per dag pilling en de daarmee gepaard gaande stress kan andere fysieke problemen verergeren.
Chirurgie
Chirurgie (thyreoïdectomie) is een effectieve behandeling, maar niet alle dierenartsen hebben ervaring met deze optie en uw kat moet mogelijk worden gezien door een door de raad gecertificeerde chirurg. Een radionuclidescan is voorafgaand aan de operatie geïndiceerd om de omvang van het zieke schildklierweefsel te bepalen en om vreemd schildklierweefsel elders in de nek (of borst) van de kat te lokaliseren, wat een contra-indicatie kan zijn voor een operatie als deze niet volledig kan worden verwijderd.
Omdat HCM soms aanwezig is bij katten met hyperthyroïdenim, is een volledige cardiale opwerking vereist voorafgaand aan chirurgie om complicaties met betrekking tot anesthesie en herstel te voorkomen. Katten moeten ook minimaal 15 dagen voorafgaand aan de operatie worden behandeld met anti-schildkliermedicatie, zodat de nierfunctie nauwkeurig kan worden beoordeeld naast een normaal schildklierhormoonniveau. Hyperthyreoïdie kan de onderliggende nierziekte maskeren omdat een verhoogd schildklierhormoon de bloedtoevoer naar de nieren verhoogt. Onbehandelde hyperthyroid katten met nierziekte kunnen daarom normale nierwaarden hebben op bloedwerk. Wanneer ze worden behandeld met methimazol, dalen hun schildklierhormoonspiegels naar normaal en wordt de bloedtoevoer naar de nieren verminderd. Katten met een nierziekte vertonen verhogingen van de nierwaarden zodra hun schildklierhormoonniveau normaliseert. Een kat met HCM of een nierziekte komt niet in aanmerking voor een operatie.
voordelen
- Elimineert de noodzaak van langdurige medicatie. Gunstig wanneer radioactieve jodiumtherapie niet beschikbaar is.
nadelen
- Chirurgie kan aangrenzende bijschildklieren beschadigen en het calciummetabolisme beïnvloeden. Als beide klieren tegelijkertijd worden aangetast, heeft de kat mogelijk twee afzonderlijke operaties nodig. Evenzo, als een klier aanvankelijk wordt aangetast en verwijderd en de andere klier in de toekomst wordt aangetast, is een tweede operatie noodzakelijk. Er zijn normale risico's van anesthesie. Herhaling / hergroei van schildklierweefsel is mogelijk. Mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie (kan worden behandeld) met schildklierhormoon suppletie.) Het is duurder dan medische behandeling.
Radioactieve jodiumtherapie
Dit wordt snel de voorkeursbehandeling in gebieden waar het beschikbaar is en waar zorgverleners het zich kunnen veroorloven. Een enkele injectie van radioactief jodium (I-131) wordt subcutaan toegediend. De stof "vindt" en vernietigt alle zieke weefsels, inclusief eventuele ectopische (buiten het normale gebied) schildkliercellen zonder enig normaal weefsel te beschadigen. De kat moet vijf dagen tot twee weken in het dierenkliniek blijven (afhankelijk van de nationale wetgeving) totdat zijn radioactieve niveaus acceptabel worden geacht. Zorgverleners kunnen in die tijd misschien bezoeken, maar kunnen hun kat alleen bekijken via een speciaal venster met lood.
De kat krijgt ook het anti-schildkliermedicijn gedurende minstens 15 dagen voorafgaand aan de behandeling met I-131. Net als bij de chirurgische optie, is een kat met hypertrofische cardiomyopathie, nierziekte, diabetes of een andere ernstige aandoening geen kandidaat voor radioactieve jodiumtherapie.
voordelen
- Het biedt een permanente genezing in 95 procent van de gevallen.Het minimaliseert de stress voor de kat.Er zijn geen ernstige bijwerkingen en de procedure is zeer veilig.
nadelen
- Het is duur omdat het ongeveer hetzelfde kost als een operatie. De kat moet vóór de behandeling in een goede gezondheid verkeren. De daaropvolgende ontwikkeling van hypothyreoïdie is een mogelijkheid (kan worden behandeld met schildklier-suppletie)
Waarschuwing
Kattenuitwerpselen en urine worden als radioactief beschouwd na behandeling met radioactief jodium. Verschillende staats- en federale wetten dicteren de verwijdering van kattenbakvulling in die periode, dus eigenaren moeten hun dierenartsen vragen om vervolgzorg.
Als u vermoedt dat uw huisdier ziek is, bel dan onmiddellijk uw dierenarts. Raadpleeg voor gezondheidsgerelateerde vragen altijd uw dierenarts, omdat deze uw huisdier heeft onderzocht, de gezondheidsgeschiedenis van het huisdier kent en de beste aanbevelingen voor uw huisdier kan doen.
